Нужно ли отменять приём антикоагулянтов перед проведением стоматологических операций?

Опубликовано: 01.06.2013

Американская академия неврологии выпустила новое руководство в соответствии с которым пациентам с нарушением мозгового кровообращения не нужно отменять приём антикоагулянтов, таких как аспирин и варфарин, перед прохождением стоматологического лечения. Однако авторы новых рекомендаций подчёркивают, что такие пациенты должны обсудить это со своим терапевтом или стоматологом перед проведением даже минимально инвазивных операций. В руководстве, разработанном на основе результатов последних исследований, указывается, что риск кровотечений варьируется в зависимости от вида хирургического вмешательства. Для многих мелких операций, включая стоматологические процедуры, риск кровотечения вследствие приёма антикоагулянтов достаточно мал. «Данное руководство предназначено для информирования пациентов и врачей о научных данных, касающихся различных рисков,- сообщает в пресс-релизе автор руководства д-р Мелисса Дж. Армстронг, доцент кафедры неврологии медицинской школы Мэрилендского университета в Балтиморе. — При принятии решения также должна учитываться история болезни пациента и рекомендуемый план действий». Большинство исследований риска кровотечений в результате приёма антикоагулянтов во время операций посвящено аспирину и варфарину. Д-р Армстронг отмечает, что необходимо проведение дополнительных исследований риска кровотечений в результате приёма до или во время оперативного вмешательства других антикоагулянтов, таких как клопидогрел и аспирин плюс дипиридамол, а также новых антикоагулянтов, таких как дабигатран, ривароксабан и апиксабан.